Рекомендации Британского Национального Института Совершенствования Клинического Мастерства (National Institute of Clinic Excelence, NICE) по снижению количества кесаревых сечений .

Национальный Институт Совершенствования Клинического Мастерства Великобритании представил новые рекомендации, которые ставят своей целью ограничение неоправданного применения кесарева сечения.

Хотя Департамент Здравоохранения указал в 2004 году на стабилизацию числа кесарева сечения впервые за 20 лет, более 20% женщин в Великобритании рожают с помощью кесарева сечения, что стало источником беспокойства для медиков Королевской медицинской коллегии. Коллегия приветствовала новые рекомендации при условии, что они должным образом обоснованы и проверены:
«Мы приветствуем эти долгожданные рекомендации NICE и надеемся, что они приведут к снижению числа кесаревых сечений. Мы также рады, что врачи уяснили себе осложнения, которые могут возникнуть в результате кесарева сечения - снижение вероятности иметь еще одного ребенка в будущем, увеличение вероятности неблагополучного течения следующей беременности, повышенный риск повторного кесарева сечения.

Коллегия обеспокоена тем, что традиционно за норму принято течение родов, когда шейка матки раскрывается на 4 см за 4 часа и это распространяется на всех женщин, без учета их этнической принадлежности. Нам хотелось бы видеть иной подход к женщинам африканского происхождения, у которых, вследствие более высокого угла наклона таза, первая стадия родов зачастую проходит медленнее, и это является для них нормой. Без учета этого фактора существует риск, что у этой группы женщин число кесаревых сечений будет неоправданно высоким.

Коллегия считает, что распространение информации о домашних родах должно получить статус «приоритетного направления».

Коллегия поддерживает рекомендации, в которых говорится, что непрерывная поддержка женщины во время родов уменьшает вероятность применения кесарева сечения и что наиболее эффективной является работа акушерки с роженицей «один на один» в течение всего времени родов; это жизненно важно для их благополучного исхода.

Мы призываем правительство поддержать и обеспечить акушерство всем необходимым для индивидуальной работы с роженицей в режиме «один на один» для лучшей дородовой поддержки женщин, чтобы они подошли к родам хорошо подготовленными и уверенными.

Ключевые рекомендации включают следующие положения:

Перевод с английского А.Ю. Акимова